rex_net

Ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло

— Как, у вас тут нет врачей?

— Уже нету.

— А если кто-то простудится?

— Мы подыскиваем умиральную яму и там умираем.

Мультфильм «Мадагаскар‑2»

В России продолжается сокращение медицинских учреждений и персонала. Скоро все болезни население будет вынуждено лечить при помощи программ Елены Малышевой. Телевизор под чутким руководством Кремля уже «победил» нищету и разруху, теперь в его руках и врачевание.

Консалтинговое агенство Boston Consulting Group (BCG) опубликовало анализ российское здравоохранения, краткая выдержка данного анализа.

Чтобы объективно оценить текущее состояние здравоохранения в России, мы рассмотрели его ключевые показатели в сравнении с двумя группами стран — лидеров: западными (Германия, США) и азиатскими (Индия, Китай, Япония). При сравнении расходов на здравоохранение в процентах от ВВП с другими странами Россия опережает только Китай и Индию. При этом она все равно отстает от них в части эффективности расходования средств и регулирования отрасли. Подтверждением этому может служить то, что в Китае общая продолжительность жизни выше на 6 лет, а продолжительность жизни мужчин — на целых 10 лет, согласно данным Economy Intelligence Unit. <...>

По количеству больных туберкулезом Россия стоит на предпоследнем месте, только в Индии это заболевание еще более распространено. Что же касается заболеваний ВИЧ, которые в первую очередь влияют на молодое и экономически активное население, — то ситуация в России оказывается хуже, чем в США, Китае и Германии, в 7, 9 и 12 раз соответственно.
Уровень развития сектора здравоохранения является одной из важных составляющих качества жизни. Неудивительно, что в рейтинге качества жизни Numbeo в 2017 году Россия заняла 61–е место из 67, уступая не только развитым, но и многим развивающимся странам. <...>

В относительно недалеком прошлом, в 1965 году, Россия значительно опережала Китай и находилась примерно на одном уровне по средней продолжительности жизни со странами, в которых сегодня она составляет около 80 лет (Германия, США). <...> Однако с 1965 года тот же Китай по продолжительности жизни «прибавил» без малого 27 лет, в то время как в России за это же время продолжительность жизни выросла всего на 3 года. <...>

Типичный российский врач — это очень усталый человек, который много перерабатывает (в том числе для того, чтобы при невысокой зарплате обеспечить
себе относительно приемлемый доход) и чувствует себя изолированным от мирового медицинского сообщества и его передовых достижений. <...>

Отдельно стоит вопрос продолжительности жизни. Безусловно, по этому показателю за последнее десятилетие достигнут очевидный прогресс, однако в целом ситуация остается весьма плачевной. Так, в 2016 году продолжительность жизни 72% россиян была сопоставима с уровнем Боливии и Руанды. Целевой показатель госпрограммы — ожидаемая продолжительность жизни 72,6 года — в 2016 году не был достигнут и составил 71,87 года. <...>

В целом в международных рейтингах Россия пока занимает невысокие позиции: 151–е место из 245 по ожидаемой продолжительности жизни, по данным ВОЗ 2015 года; 141–е из 183 по количеству лет, утерянных по нетрудоспособности или преждевременной смерти (ВОЗ), 55–е (последнее) место в рейтинге эффективности систем здравоохранения (Bloomberg, 2016). <...>

Есть и такие показатели, по которым Россия превосходит большинство стран: это количество врачей и койко–мест. Но, к сожалению, эти показатели являются сугубо количественными и отражают скорее низкую эффективность работы амбулаторного звена, нежели состояние дел в таких областях, как продолжительность жизни, бремя болезней, эффективность лечения, качество жизни и вклад в развитие мировой медицины.

Согласно нашим оценкам, по эффективности системы здравоохранения позиция России в сравнении с другими странами мира за последние 10 лет изменилась слабо. В то же время наши «соседи» по БРИКС — Индия и Бразилия — заметно продвинулись, увеличив среднее количество лет здоровой жизни и избежав при этом заметного увеличения расходов.

Чтобы оценить финансовую эффективность российской системы здравоохранения, мы обратились к опыту других стран и сравнили уровень расходов на медицину в расчете на душу населения со средней продолжительностью жизни. Результаты оказались неутешительными для России. Например, Турция, Болгария и Бразилия тратят на государственную медицину примерно столько же, сколько Россия, но достигают существенно большей продолжительности жизни. Китай, Вьетнам, Перу заметно превосходят Россию по продолжительности жизни, расходуя на одного пациента гораздо меньше средств. Таким образом, с точки зрения финансирования российское здравоохранение показывает не лучшие результаты при сопоставимых затратах. <...>

Представим ситуацию, в которой двум пациентам в России и Великобритании был поставлен серьезный диагноз — рак желудка, и теперь они хотят узнать больше об этой болезни. Естественно, первым делом они будут искать информацию о заболевании в интернете. Однако российскому больному будут предложены любительские ресурсы, зачастую предоставляющие ненаучную и некорректную информацию, в то время как британский больной в первую очередь увидит научные статьи и информацию с государственных сайтов, которые точно и достоверно расскажут о болезни. Таким образом, британский пациент будет гораздо лучше осведомлен о своей болезни и необходимых действиях для лечения, нежели российский больной. <...>

В период с 1965 до 2015 года продолжительность жизни в России отличалась высокой волатильностью и выросла всего лишь на 3 года. В тот же период в ряде стран благодаря успешным реформам здравоохранения удалось увеличить продолжительность жизни граждан более чем на 20 лет. <...>