![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
rex_net
Тут целый Wall Street Journal уже пишет такие вещи, за которые, будь это обычный пост в фейсбуке, уже прилетело бы сразу несколько банов:
Пандемия Covid-19 вызвала замечательный поток научных исследований, но эти знания не переводятся в лучшую государственную политику. Одним из примеров является ревностное стремление к публичному ношению масок, мера, которая оказала, в лучшем случае, скромное влияние на передачу вируса. Или возьмем локдауны, которые, как показали исследования, увеличивают смертность в целом, но, тем не менее, все еще считаются приемлемым решением. Этот интеллектуальный разрыв теперь распространяется на вакцинацию против Covid-19. Эта политика продвигается как необходимая для прекращения распространения Covid-19, хотя данные свидетельствуют о том, что этого не произойдет.
Вакцинация ущемляет личную автономию, что может привести к политической борьбе и непреднамеренным последствиям, но в некоторых ситуациях они имеют ценность. В целом, однако, мудрая политика уважает внутреннюю ценность личной автономии и ищет наименее обременительный путь для достижения социальных выгод.
Общий аргумент в пользу мандатов на вакцинацию таков: вы не имеете права заражать меня. Но случаи частично обусловлены бессимптомным и предсимптоматическим распространением— людьми, которые не знают, что они даже инфицированы. Непрактично наказывать взрослых, у которых нет симптомов. Вот почему другие заболевания, которые могут распространяться людьми без симптомов, такие как грипп, генитальный герпес и гепатит С, встречают такие политики, как добровольные кампании вакцинации, протоколы скрининга заболеваний, передающихся половым путем, и программы обмена игл для потребителей внутривенных наркотиков. Врачи и чиновники общественного здравоохранения привыкли понимать, что остановить распространение обычно непрактично.
Вот еще одна проблема: вакцины уменьшают, но не предотвращают передачу. Защита от инфекции, по-видимому, ослабевает с течением времени, более заметно через три-четыре месяца,основываясь на большом исследовании более 300 000 человек в Соединенном Королевстве. Как показывают клинические исследования из США, Израиля и Катара — и многие американцы теперь могут лично подтвердить — есть существенные доказательства того, что люди, которые вакцинированы, могут как заразиться, так и способствовать распространению Covid-19.
Эта тенденция усугубляется вариантом Delta. Данные показывают, что эффективность вакцины для защиты от инфекций упала примерно с 91% до 66% после появления варианта Delta, согласно недавнему отчету CDC. Данные из Израиля показывают, что уровень защиты снизился до менее чем 40% для некоторых пациентов. Данные по-прежнему показывают, что люди, которые вакцинированы против Covid-19, реже заражаются, чем люди, которые не вакцинированы. Люди, которые выздоровели от Covid-19, по-видимому, имеют наибольшую защиту из всех.
Но эти реалии не информируют политику в отношении вакцин. Когда губернатор Нью-Йорка Кэти Хочул обсуждала расширение мандатов на вакцинацию в регулируемых государством учреждениях, она сказала: «Мы должны дать людям знать, когда они входят в наши учреждения, что люди, которые заботятся о них», «сами в безопасности и не будут распространять это». Фактически, данные говорят, что они могут и будут распространять его.
Хорошей новостью является то, что вакцины продолжают оказывать значительную защиту от серьезных заболеваний covid-19. Реакция многих сторонников вакцин заключалась в продвижении бустеров, и импульс, стоящий за третьими прививками, опережает ограниченные доступные данные. Реальность такова, что более практичный подход к управлению Covid требует разнообразного набора стратегий, включая использование амбулаторной терапии.
Моноклональные антитела по-прежнему используются нечасто,несмотря на доказательства, свидетельствующие о значительном снижении риска госпитализации. Причины не совсем понятны, но многие пациенты и врачи могут не знать, что они доступны.
Появляется все больше доказательств того, что антидепрессант флувоксамин эффективен, основываясь на результатах недавнего крупного клинического испытания, которое в настоящее время проходит экспертную оценку, которое показало снижение риска госпитализации на 30%. Меньшее клиническое испытание флувоксамина, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, также обнаружило бенефи.
Другие лекарства, такие как гидроксихлорохин и ивермектин, по которым чиновники здравоохранения, похоже, полны решимости закрыть книгу, на самом деле неурегулированы. Контролируемые клинические испытания дали противоречивые результаты, но многие врачи со значительным опытом лечения пациентов с Covid-19, включая членов группы экспертов по ранней помощи COVID, сообщили о низких показателях госпитализации и смерти при использовании этих методов лечения. Некоторые из этих когорт пациентов являются большими и были опубликованы в рецензируемых журналах, таких как одно исследование 717 амбулаторных пациентов, опубликованное в Travel Medicine and Infectious Disease.
Мандаты на вакцинацию не могут положить конец распространению вируса, поскольку эффективность снижается и появляются новые варианты. Так как же они могут быть разумной политикой? Разумно ли откладывать десятки миллионов людей на неопределенное количество бустеров, и угроза потери работы, если не ясно, что дополнительные дозы также остановят распространение?
Разумный подход, основанный на имеющихся данных, заключается в продвижении вакцин с целью предотвращения серьезных заболеваний. Для этого не нужен мандат — взрослые могут принимать свои собственные решения. Но мандаты будут продлевать политические конфликты из-за Covid-19, и они становятся все более неустойчивой стратегией, предназначенной для достижения недостижимой цели.
Доктор Ладапо является адъюнкт-профессором в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
https://www.wsj.com/articles/vaccine-mandate-covid-19-unvaccinated-breakthrough-delta-boosters-fluvoxamine-antibodies-11631820572
Мало того, также Пфайзер в Америке пролетает с разрешением на бустерную ревакцинацию, после 8 часового обсуждения ФДА решил, что нет достаточно данных для столь судьбоносного решения
Только что состоялось голосование Экспертного Комитета. ОТВЕРГНУТО предложение о массовой ревакцинации всех старше 16 лет, получивших две инъекции вакцин PfizerBioNTech или Moderna, через 6 месяцев после 2-й инъекции. Счет голосования: 16 «против», 2 «за», 0 «воздержавшихся». Хотя решение этого комитета не является обязательным, вряд ли FDA пойдёт против. На следующей неделе вопрос будет рассматривать специальный комитет CDC (его решение будет окончательным).
https://www.ynet.co.il/news/article/bypx118gmy#autoplay
